پرسش و پاسخ مربوط به تنگی کانال نخاعی کمر
سوال: ( نازنین نقی نژاد )سلام،من مدتی بود کمردرد داشتم به دکتر مراجعه کردم،بهم گفت برم عکس برداری و MRI، بعد دکتر گفت که گرفتگی کانال نخاع شدید دارم وباید جراحی بشم، از اونجایی که از جراحی میترسم،میخاستم ببینم راه های درمان دیگه ای هم وجود‌داره؟! ممنون میشم راهنماییم کنید🙏🏻
پاسخ: بهترین درمان تنگی کانال نخاعی شدید جراحی است. قاعدتاً بیمار باید عوارض عمل را بپذیرد. تقریبا کسی وجود ندارد که از جراحی نترسد. ولی خوب خیلی ها عمل می کنند و مشکلی هم برای آنها پیش نمی آید. اگر بیمار به هر دلیلی که نمی‌خواهد عمل شود ، می‌توان از تزریق های داخل نخاعی برای او استفاده کرد.
سوال: ( معصومه خیرآبادی )با سلام در تاریخ ۱۲/۱۲/۹۸ از طریق Mriتشخیص تومور لیپوما در انتهای نخاع کمری شدند که اعصاب l5 و l4 من رو تحت فشار داره که باعث تحلیل عصب و عضلات پای چپ من شده است و دکترم عمل رو پیشنهاد داده اند البته گفت عجله ای برای عمل نیست. خواستم بدونم این عمل چطوری هست و ریسک اون چقدر هست
پاسخ: سلام دوست عزیز
تنها از روی گزارش ام آر آی ستون فقرات که گفته شده است ، توموری به نام لیپوما در داخل کانال نخاعی وجود دارد نمی‌توان در مورد جراحی اظهارنظر کرد. ابتدا باید آنرا به دقت ملاحظه کرد و گسترش تومور را در نظر گرفت ولی به طور کلی در صورتی که اعصاب اندام های تحتانی در گیر شده باشند عمل جراحی برای بیمار پیشنهاد می شود و قاعده هم ریسک خاص خود را دارد.
سوال: ( فوزیه حسینی )با سلام خدمت اقای دکتر .حدود یک سال هست کمر درد دارم و بغداز صدقدم راه رفتن دچار بی حسی پا می شوم و هر دو پایم داغ میشه انگار که اب جوش ریخته میشه روش و سوزن سوزن .بعداز مقداری راه رفتن دیگه قادر به ادامه دادن نیستم دکتر برابم ام ار ای نوشت و معلوم شد که تنگی کانال و سیاتیک دارم .الان یگ مدت دردم بسشتر شده .و به علت وضعیت مالی و بی کاری و امدن ویروس کرونا از منزل خارج نشدم .لطفا بفرمایید فعلن من از چه قرصی استفاده کنم و با چه دوزی قبلن گابانتین مصرف کردم .با نورتریپتلین .و ویتامین ب.الان شما چه قرصی پیشنهاد می کنید .تا دردم کمتر شود .اقای دکتر بینایام هم کمی کم شده و تار می بینم .ابا به ابن درد ربط داره ..خیلی ممنون که پاسخ بدهید .
پاسخ: سلام دوست عزیز
علائم شما همان علایم تنگی کانال نخاعی است . یعنی بیمار با ایستادن یا چند صد متر راه رفتن دچار درد و بی حسی اندام های تحتانی می شود و بعد از مسافتی دیگر قادر به راه رفتن نیست. از طرفی تجویز دارو بدون دیدن بیمار مسئولیت قانونی دارد. بنابراین توصیه می شود که به درمانگاهی در اطراف خود مراجعه کنید و یا اگر درمانگاهی در اطرافتان نیست به داروخانه محله خود مراجعه کنید دکتر داروساز احتمالا می تواند به شما کمک کند. تاری دید و کاهش بینایی معمولاً ربطی به بیماری تنگی کانال نخاعی ندارد.
سوال: ( امید عباسعلی زاده رضایی ) سلام .من چند سالی هست کمر درد دارم. پارسال خیلی وحشتناک شد جوری که نمی تونستم درست راه برم. مراجعه ب دکتر عمومی و آمپول زدن تا حدودی خوب شد تا این ماه که هر روز بدتر از دیروز میشد. الان جوری شدم نمی تونم راه برم. ران پاهام سوزن سوزن میشه و خواب میره. چیکار باید بکنم؟ راهنماییم کنید.ممنون
پاسخ: سلام دوست عزیز
در درجه اول باید معاینه شوید و سپس با انجام ام آر آی و نوار عصب و عکس های رادیوگرافی ستون مهره ها تشخیص صحیح بیماری برای شما داده شود و سپس درمان برای شما شروع شود. علائمی که شرح داده شده معمولاً در نتیجه بیماری دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی کمری می باشد.
سوال: ( محمد نعمتی )سلام و وقت بخیر
جناب آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم سوالی بپرسم
من ۳۱ سال دارم و چندسالی هست از ناحیه کمر دچار درد هستم،به پزشک مراجعه کردم پس از انجام ام ار ای گفتن من دچار تنگی کانال نخاعی مادرزادی هستم،و چندتا دیسک خفیف هم دارم، من هنگام راه رفتن زیاد و بد خوابیدن درد دارم شما چه راهی پیشنهاد میکنید برای درمان ؟ممنون و سپاسگزارم
پاسخ: سلام دوست عزیز
شما تنگی کانال نخاعی دارید که در نهایت باید عمل شوید ولی قبل از آن می توانید از درمان هایی مانند دارو فیزیوتراپی و تزریق های داخل ستون مهره ها استفاده کنید.
سوال: ( اميرحسين ايجادي )سلام مادرم تنگي نخاع داره وبا واكر راه ميره بيشتر اوقات درد داره چكار كنم وقت ميدين بيارم خدمتتون
پاسخ: سلام دوست عزیز
با شماره 02188203590 تماس بگیرید.
سوال: ( علیرضا سعیدی مهر )سلام من ۴ ساله به تنگی کانال دچار شدم الان ۵۴ سالمه زیاد راه نمی توانم بروم پایم میخوابه آیا حتما باید جراحی باز انجام بدم یا با لیزر هم میشه ولی پای چپم که این مشکل رو داره از زمان نوجوانی هم احساس میکردم قدرت کمی داشت
پاسخ: سلام دوست عزیز
بیماری که نمی تواند خوب راه برود قاعدتاً باید درمان شدید تری برای وی انجام شود. معمولاً درمانهای داروئی و آسان به درد اینگونه بیماران نمی‌خورد. هنوز بهترین راه درمان تنگی کانال نخاعی عمل جراحی است. در بیمارانی که به هر دلیلی نمی خواهند مورد عمل جراحی قرار بگیرند می توان از عمل لیزری نیز استفاده کرد. ولی همه این ها منوط به دیدن بیمار و بررسی ام آر آی و نوار عصب وی می باشد.
سوال: ( راضیه خدابنده )باسلام و تبریک سال نو آقای دکتر ما ژنتیکی تنگی کانال نخاعی داریم ۳ تا از خواهرهایم عمل کردند ولی تاثیر دردردپاهاشون نداشته منم تازه بعداز گرفتم ام آی
آر ازکمرم متوجه شدم کربوکسی واوزون هم رفتم ولی بعداز چند ماه این علائم با پادرد سراغ ام آمده آیا درمانی داردغیرازعمل ممنون میشم اگه راهنمایم کنید با تشکر
پاسخ: با عرض سلام و تبریک سال نو هنوز بهترین درمان تنگی کانال نخاعی عمل جراحی باز می باشد شما راه های آسانتر از قبیل تزریق داخل ستون فقرات را امتحان کرده اید و نتیجه نگرفته اید . ابتدا باید معاینه شوید و پس از ویزیت معمولاً عمل جراحی باز برای اینگونه بیماران پیشنهاد می شود.
سوال: ( سیدحمید ناوندی )سلام خسته نباشیدبنده حدود5سال دیسک کمرازنوع پارگی دیسک مهرهای 4و5برابرتشخیص ام آرای دارم تاحالا بابا درمانی مقاومت کردم حال که سنم 47شده احساس دردبیشتردرلگن چپ ور است داشته و موقع پیاده روی 500مترخسته ودردبیشتروپایین تراززانوم همیشه سرد است شکسته بند گفته با گذاشتن سقزخوب میشه چکارکنم لطفا راه غیرجراحی برام بگید متشکرم
پاسخ: سلام
علائم شما بیشتر به تنگی کانال نخاعی می خورد .لازم است ام ا ر ای بگیرید. در مورد گذاشتن سقز در مقاله های پزشکی و کتاب های پزشکی چیزی ننوشته اند ما این گونه درمان ها را توصیه نمی‌کنیم.
سوال: ( قربانعلی عطائیان فر ) ۷۱ سالم هست و دو سالی هست که عمل تنگی کانال نخاع انجام دادم.
اکنون پاهایم ضعف دارد و هنگام راه رفتن غرق می کنم و مانند گذشته نمی توانم سریع راه بروم و سه انگشت پای چپم بی حس هستند و نمی توانم روی پنجه ی پای راستم بایستم.
پاسخ: سلام ، چون شما قبلاً توسط جراح دیگری عمل شده اید بهتر است به خود او مراجعه کنید و سوالات خود را مطرح کنید.
سوال: ( مهران پناهی )سلام خسته نباشید.
من ۳ ساله پاهام درد میکرد هر دکتری ک گفته باشین مراجعه کردم اخرش ی دکتر خوب تشخیص دادن ک احتمالا از نخاع هست.mri دادم گفتن ک تنگی کانال داری باید حراحی بشی.بخاطر اومدن کرونا نتونستم برم عمل.با گذشت زمان درد پاهام تشدید میشه جوری ک شبا تا صبح از درد نمیتونم بخوابم نشسته میتونم بخوابم اونم ب مدت کمی.شما دارویی راهی بلدین ک بتونم انجام بدم درد پاهام کم بشه تا موقع جراحی.دکترم داروهایی ک نوشته اثرشون کم شده.ایا دارویی یا راهی هست ک بتونم تا موقع عملم دردشو کم کنم؟
پاسخ: سلام دوست عزیز
تجویز دارو بدون دیدن بیمار منع قانونی دارد. لازم است که معاینه شوید و در صورت صلاحدید، فعلاً به طریقی درد شما کم شود تا در زمان مناسب ، مورد عمل جراحی قرار گیرید . در ضمن از طریق آنلاین نیز می توانید ویزیت شوید.
در ضمن تشخیص تنگی کانال نخاعی معمولاً سه سال طول نمی کشد. زیرا در صورتی که یک ماه بعد از درمان کمر درد فردی بهبود پیدا نکند ، معمولاً برای وی ام آر آی انجام می شود و تشخیص داده می شود.
سوال: ( داریوش رحمان )سلام. کمر من فقط درست از جایی که کمربند بسته میشه (بالای باسن) درد داره مخصوصا در موقع ایستادن و پیاده روی . مدتش هم خیلی وقته بیش از ۲۰ سال است درد ان به جای دیگه سرایت نداره مثلا باسن و پاها دری ندارم . چندین بار نزد دکتر متخصص رفتم و عکس و ام.ار ای و غیره انجام دادم . تشخیص تنگی کانال است. کپسول گاباپنتین تجویز شد . اثری نکرده و کلا درمانها اثری نداشته و دارم تحمل میکنم ولی خیلی سخته کلافه شدم . حاضرم برای اینکه از این درد خلاص بشم هر کاری بکنم . لطفا راهنمایی کنید . سپاسگزارم
پاسخ: سلام
طبق اظهار خود شما ، در ام آر آی برای شما تشخیص تنگی کانال نخاعی داده شده است. در صورتی که بیمار به درمان های طبی پاسخ ندهد می‌توان از تزریق های داخل ستون فقرات و در صورت عدم پاسخ به تزریق ها از درمانهای جراحی استفاده کرد.
سوال: ( داوود کریمی )ببخشید من کمرم دردمیکنه شدید و بیشتر از لگن شروع میشه و دوطرفه هست، وقتی درد میکنه خوابیدن و راه رفتن روی برام غیر ممکن میکنه میشه یه راهنمایی کنید
پاسخ: سلام ، فردی که کمردرد و درد لگن و احتمالاً درد اندام تحتانی دارد و این درد موقع راه رفتن تشدید می شود، احتمالاً دچار بیماری دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی است . بنابراین باید معاینه شود و تست های تشخیصی برای وی انجام شده و درمان وی در طی مراحل مختلف انجام شود.
سوال: ( زهرا منافی )باسلام مادرم چند ساله تنگی کانال داره دکتر چندسال پیش بهش پیشنهاد عمل داده اما بخاطر برخی مشکلات نشده حالا حالش خیلی بده من پیش دوتا دکتر فوق تخصص بردم گفتن اگه هرچه زودتر عمل نشه مشکلاتش بیشتر میشه ولی برادرم پیش دکتر دیگر برده گفته بود عملش ریسک داره 50 50 جواب میده ولی عمل نکنید بهتره ولی الان روزبه روز مشکلاتش بیشتر میشه حتی گاهی توخونه هم نمیتونه راه بره الان مانمیدونیم چکار کنیم دکتر گفت اگه عمل نشه بی اختیاری ادرارومدفوع هم پیدا میکنه تورو خدا راهنمایی کنید؟
پاسخ: سلام ، بهترین راه درمان تنگی کانال نخایی عمل جراحی است که بیمار باید نتایج آن را بپذیرد. عمل جراحی در ۲۰ درصد موارد ناموفق است. و یا دارای عارضه است. چون خیلی از مردم متوجه درصد ها نمی شوند بعضی از دکترها ۵۰۵۰ می‌گویند. به هر حال احتمال عارضه یا خوب نشدن در صدی وجود دارد. بیمار باید آن را بپذیرد. گرچه تعداد بیمارانی که خوب می شوند ، بیشتر از بیمارانی است که خوب نمی شوند. به هر حال بیمار باید عوارض و نتایج را بپذیرد تا جراح بیمار را عمل کند. در صورتی که بیمار تمایل به عمل جراحی ندارد می‌توان از تزریق های داخل ستون فقرات استفاده کرد.
سوال: ( Eshrat Rezai )سلام اقای دکتر من مدتی است وقتی پای ظرفشویی می ایستم کمرم می گیره دیگه نمی تونم بیستم باید چند دقیقه بشینم تا درد تموم بشه دوباره بیستم وآنان پاهام خواب میره مخصوصا انگشت بزرگ پاهام الان دیگه طوری شده که نفسم هم کم میارم درهر کاری وحتی وقتی می نشینم درد قسمت بالای کمرم هم زیاده
پاسخ: سلام ، کسی که پس از مدتی ایستادن دچار درد اندام های تحتانی یا کمر می شود، معمولاً دچار تنگی کانال نخاعی است. بنابراین باید ویزیت شوید و درمان های لازم برای شما انجام شود.
سوال: ( شورش محمدزاده )سلام آقای دکتر، مادر بنده چندین سال است پا درد به نوعی آرتروز داشته است و از دو سه سال پیش با مشکل کمر درد نیز مواجه شده بود که اخیراً کلا هم پادرد و هم کمردردش شدید شده که در حال حاضر توان راه رفتن نداره و به سختی راه میره، لطفا راهنمایی فرمایید چکار باید کرد، از کجا باید شروع کرد واسه درمانش با تشکر
پاسخ: سلام ،معمولاً اینگونه بیماران دچار تنگی کانال نخاعی هستند بیمار باید معاینه شود و برای وی ام آر آی و تست نوار عصب گرفته شود و سپس درمانهای لازم انجام شود که شامل دارو، فیزیوتراپی ، تزریق های داخل ستون مهره ها و در صورت عدم پاسخ به آنها جراحی است .کلا بیمار باید ظرف یک ماه بایکی از چهار روش خوب شود.
سوال: ( حمید تکسیبی )سلام خسته نباشید قربان
بنده نزدیک به ۲سال است که هر دودستانم گزگزوسوزن سوزن و درد دارم ام ار ای گرفتم که تنگی کانال نخاع دارم چکار کنم قربان