بیماری‌های ناحیه دنبالچه یا کوکسیکس

استخوان دنبالچه که در اصطلاح پزشکی استخوان کوکسیکس نامیده می‌شود از چهار و گاهی اوقات از پنج مهره تشکیل می شود. این قسمت ها در هنگام تولد مجزا و متحرک هستند اما با افزایش سن به یکدیگر جوش می خورند. اما باید توجه داشت که کل استخوان دنبالچه بخصوص در جایی که به استخوان لگن یا ساکروم وصل می‌شود...



شکستگی و دررفتگی استخوان دنبالچه یا کوکسیکس
گاهی ضربه وارد شده به لگن باعث شکستگی استخوان دنبالچه می‌شود .در علت انقباض عضلات این ناحیه، قطعه شکسته شده به سمت جلو جابجا می شود. در این موارد نیز هنگامی که بیمار می‌نشیند دچار درد ناحیه باسن می‌شود . درمان این بیماری عمل جراحی و برداشتن استخوان دنبالچه یا کوکسیکس است.
درد نوک کوکسیکس
گاهی اوقات بیمار سابقه‌ای ضربه واضحی ندارد اما با نشستن روی استخوان دنبال چه درد احساس می‌کند . در این موارد علت درد شکستگی استخوان دنبالچه یا کشیدگی لیگامان های آن ناحیه نیست. بلکه یک برجستگی یا ندول دردناک بر روی نوک استخوان دنبالچه یا کوکسیکس به‌وجودآمده است . این برجستگی معمولاً در محل چسبندگی لیگمان آنوکوکسیژئال دیده می‌شود و پزشک هنگام ایجاد فشار بر روی نوک استخوان دنبالچه باعث ایجاد درد شدید می‌شود( که در اصطلاح پزشکی به آن تندرنس گفته می‌شود) تزریق مکرر مکرر با مواد بی‌حس کننده موضعی مانند پروکائین موجب ناپدید شدن ندول و بهبود بیماری می شود.
تومورهای ناحیه دنبالچه
استخوان دنبالچه هم مانند استخوان‌های دیگر بدن ممکنست دچار تومور شود. تومورهای مختلفی می‌تواند این ناحيه را گرفتار کنند مانند کوردوما، تومورهای تخریبی مثل تومور سلولهای غول آسا و غیره. اما شایع‌ترین تومور که در ناحیه دنبالچه دیده می‌شود تومور گلوموس است . این طور کار باعث درد و شدید سوزشی و برنده در باسن می‌شود و درمان آن برداشتن استخوان دنبالچه و نسج نرم اطراف آن است . هنگام عمل جراحی باید دقت نمود تا تومور را پیدا کنیم زیرا این تومور معمولاً چند میلی متر بیشتر قطر ندارد و در داخل پریوست با لیگمان نوک کوکسیکس پنهان است و مشکل می‌توان آن را دیده و لمس کرد . در این موارد استخوان کوکسیکس با نسوج نرم اطراف برداشته می شود زیرا اگر استخوان دنبالچه به تنهایی برداشته شود درد بیمار برطرف نمی‌شود .
لیپوم(توده‌های چربی ) روی استخوان دنبالچه و ساکروم
گاهی توده‌های چربي به علت تورم ، التهاب به علت ایجاد فشار باعث درد ارجاعی می‌شوند. درد کوکسیکس ناشی از لیپوم در سطح خلفی ساکروم احساس می شود. در این موارد تزریق ماده بی حسی موضعی درد ناحیه را برطرف می کند .
علل درد ارجاعی
همان‌طور که قبلاً ذکر شد یکی از راه‌های پی‌بردن به عامل ایجاد کننده درد که در اصطلاح پزشکی ژنراتور درد نامیده می‌شود تزریق ماده بی‌حسی موضعی در محل می‌باشد . قاعدتاً اگر درد بیمار کم شود ژنراتور درد عضو تزریق شده است.
در مواردي که درد ارجاعی باشدیعنی منشأ آن خارج از ناحیه دنبالچه باشد با تزریق ماده بی حسی در اطراف کوکسیکس درد ناحیه را بطرف نمی سازد.
تشخیص افتراقی دردهای ارجاعی به دنبالچه :
اسپوندیلولیستزیس یا لیز خوردگی مهره‌های کمری
در اسپوندیلولیستزیس L5-S1، مهره پنجم کمری ناپایدار است و موجب فشار بر سخت شامه ( دورا ) و ریشه های عصبی داخل آن شده و درنتیجه باعث درد کوکسیکس یا دنبالچه می شود.






 

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

 

 



توییتر         گوگل پلاس        فیسبوک

               

یوتیوب          اسکایپ        آر اس اس

              

 

 

 

 

 

نشانی:

ایران ، تهران ، میدان ونک ، خیابان هجدهم گاندی ، پلاک 15 ، طبقه چهارم

شماره تماس:

88203590-2

 

 

 

 


 

رخدادهای مهم پزشکی ایران در اردیبهشت 1392




••
•••
••••
•••••

 



 



Logo









© 2013 Kamargardan.com by iPedra

Wednesday the 23rd. . Powered by 888poker review - All rights reserved.